top of page
Rechercher

LCA - Ligament Croisé Antérieur

Photo du rédacteur: Alain LaforceAlain Laforce

Douleur genoux
Genoux

Introduction


Le ligament croisé antérieur (LCA) est un ligament essentiel pour la stabilité du genou. Il joue un rôle crucial dans les mouvements de pivot et de saut. Les lésions du LCA sont fréquentes chez les athlètes pratiquant des sports de contact tels que le football, le basketball, et le rugby. Ces blessures peuvent avoir des conséquences significatives sur la mobilité et la qualité de vie des patients.


Anatomie et Fonction du Ligament Croisé Antérieur


Le LCA est composé de deux faisceaux :


1. Faisceau antéro-médial : Il prend origine sur la face médiale du condyle fémoral latéral et se termine en avant des épines tibiales.


2. Faisceau postéro-latéral : Il prend également origine sur la face médiale du condyle fémoral latéral, mais en arrière et latéralement par rapport au faisceau antéro-médial. Il se termine également en avant des épines tibiales, mais plus bas que le faisceau antéro-médial.


En extension, les deux faisceaux du LCA sont parallèles et tendus. En flexion à 90°, le faisceau antéro-médial reste tendu tandis que le faisceau postéro-latéral est détendu, permettant ainsi des mouvements de rotation.


Causes et Risques des Lésions du LCA


Les lésions du LCA surviennent souvent lors de mouvements brusques de pivot, de changements de direction ou de réceptions de saut mal contrôlées. Les femmes présentent un risque plus élevé de lésion du LCA que les hommes, notamment dans les sports de contact et les activités à haute intensité.


Rééducation et Prise en Charge après une Lésion du LCA


La rééducation après une reconstruction du LCA se déroule en plusieurs phases :


1. Phase pré-opératoire : Cette phase vise à réduire l’inflammation, restaurer l’amplitude de mouvement et préparer le quadriceps à la chirurgie.

2. Phase post-opératoire immédiate (Phase 1) : L’objectif principal est de lutter contre l’atrophie musculaire (AMI), de récupérer l’extension complète du genou et d’activer le quadriceps. Des techniques telles que la cryothérapie, le biofeedback et les exercices excentriques sont utilisées.

3. Phase intermédiaire (Phase 2) : Cette phase se concentre sur le renforcement musculaire progressif et la restauration de la symétrie de force. Le travail sur le contrôle moteur et la biomécanique des mouvements est essentiel.

4. Phase avancée (Phase 3) : L’accent est mis sur l’optimisation de la qualité gestuelle et biomécanique. L’entraînement spécifique au sport inclut des exercices de force, de stabilité et de conditionnement.

5. Retour au sport (Phase 4) : Des tests de validation sont effectués pour évaluer la préparation du patient à retourner au sport. Le contrôle neuromusculaire et la gestion de la fatigue sont cruciaux pour prévenir les récidives.


Optimisation de la Rééducation du LCA


Des études récentes montrent que la combinaison de la chirurgie et d’une rééducation appropriée offre de meilleurs résultats en termes de récupération fonctionnelle et de retour au sport comparé à la rééducation seule. Cependant, pour certains patients, la rééducation seule peut être une option viable en fonction de leur niveau d’activité et de leurs attentes.


Cicatrisation dirigée : Un protocole de cross-bracing montre une cicatrisation du LCA dans 90% des cas, avec un retour au sport au même niveau dans 79% des cas après 12 mois.


Techniques de rééducation : L’utilisation de biofeedback, d’électrostimulation, de cryothérapie, et de techniques de renforcement musculaire spécifiques (chaîne ouverte vs chaîne fermée) est recommandée pour optimiser la récupération.


Biomécanique de la Course après une Lésion du LCA


La reprise de la course après une reconstruction du LCA nécessite une attention particulière à la biomécanique pour éviter les déséquilibres et les surcharges articulaires. Un programme structuré de reprise de la course, basé sur la tolérance aux symptômes et la progression des charges, est essentiel pour une récupération optimale.


Conclusion


La prise en charge des lésions du LCA nécessite une approche multidisciplinaire intégrant prévention, chirurgie, et rééducation progressive. L’objectif est de restaurer la fonction du genou, de prévenir les récidives et de permettre un retour sécurisé au sport. Des évaluations régulières et une adaptation des protocoles de rééducation en fonction des progrès du patient sont cruciales pour optimiser les résultats.

12 vues0 commentaire

Comments


CABINETS

Bd du Souverain 25,

1170 Watermael-Boitsfort

HORAIRES

Cabinet Souverain

Lundi Mercredi Jeudi 

14h30 - 19h00

ME CONTACTER

T: +32 474 54 52 82

Kine.laforce@gmail.com

© 2035 par Laurent Moisan. Créé avec Wix.com

  • Youtube
  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
bottom of page